Sağlık

Smear testi hakkında bilinmesi gerekenler

Pap smear, bayanlarda rahim ağzı kanserini yahut kanser öncüsü lezyonlarını erken tespit etmek için kullanılan bir testtir. Olağandışı hücreler erken tespit edildiğinde lezyonun kansere ilerlemesini önleyebiliriz.

Smear testi birinci cinsel alakadan 3 yıl sonra ya da 21 yaşından sonra yapılmaya başlanmalıdır. 30 yaşından küçük bayanlara yılda bir sefer smear yapılmalı, 30 yaşından büyüklere ise 3 kere ardışık smear sonucu negatif ise 2-3 yılda bir smear testi tekrarlanmalıdır.

Prosedür HPV (cinsel yolla bulaşan yaygın bir enfeksiyon olan insan papilloma virüsü) testi ile birleştirilirse 30 yaş ve üstü bayanlarda her beş yılda bir Pap testi tekrarlanır yahut Pap testi yerine HPV testi yapılabilir.

Makul risk faktörleri varsa, yaşı kaç olursa olsun daha sık Pap smear testi yapılması gerekir. Bu risk faktörleri şunlardır:

Rahim ağzı kanseri teşhisi yahut kanser öncüsü hücreleri gösteren Pap smear

Doğumdan evvel dietilstilbestrol’e (DES) maruz kalma

HIV enfeksiyonu

Organ nakli, kemoterapi yahut kronik kortikosteroid kullanımına bağlı zayıflamış bağışıklık sistemi

Sigara içme hikayesi

Kanser dışı nedenlerle total histerektomi yapılan bayanlara ve daha evvelki smear testleri olağan çıkan 65 yaş üstü bayanlarda smear tekrarına gerek yoktur.

Pap smear, rahim ağzı kanseri taraması için ülkü bir testtir lakin kusursuz değildir. Yanlış negatif sonuçlar almak mümkündür. Yani olağandışı hücrelere sahip olsanız bile, test bazen olağan çıkabilir.

Yanlış negatif sonuç, bir yanılgı yapıldığı manasına gelmez. Yanlış negatif sonuca neden olabilecek faktörler şunlardır:

Yetersiz hücre koleksiyonu

Az sayıda olağandışı hücre olması

Olağandışı hücreleri gizleyen kan yahut inflamatuar hücrelerin varlığı

Olağandışı hücreler birinci smear testinde tespit edilmese bile tekrarlayan smear testlerinde kesinlikle tespit edilecektir. Bu nedenle belirli aralıklarla test tekrarlanmalıdır.

Test öncesi dikkat edilmesi gereken durumlar:

Pap smear yaptırmadan evvelki iki gün boyunca cinsel alakadan, duştan yahut rastgele bir vajinal ilaç yahut krem kullanmaktan kaçınılmalıdır zira bu durumlar olağandışı hücreleri gizleyebilir.

Adet devri sırasında Pap smear yapılmamalıdır.

Smear testi muayenehane odasında, jinekolojik masada, litotomi durumunda alınır.

Vajene spekulum takılarak rahim ağzı net bir biçimde görüntülenir. yumuşak bir fırça ve spatula kullanarak servikal hücrelerden örnekler alınır.

Pap smear testinden sonra gününüze rastgele bir kısıtlama olmaksızın devam edebilirsiniz.

Yapılan Pap testinin çeşidine bağlı olarak, rahim ağzından toplanan hücre örneği, özel bir sıvı içeren bir kaba (sıvı bazlı Pap testi) yahut bir cam slayta (geleneksel Pap smear) aktarılır. Sonra bu örnekler patolog tarafından mikroskop altında incelenir ve sonuç raporlanır.

Pap smearın incelenmesi sırasında sırf olağan servikal hücreler görüldüyse, sonuç negatif olarak raporlanır. İnceleme sırasında olağandışı yahut alışılmadık hücreler görüldüyse test olumlu olarak raporlanır. Olağandışı sonuçlar şu biçimde olabilir:

Meçhul ehemmiyeti olan atipik skuamöz hücreler (ASCUS): ASCUS durumunda, Pap smear hafif olağandışı skuamöz hücreleri ortaya çıkarır, lakin değişiklikler kanser öncesi hücrelerin var olduğunu açıkça göstermez. Bu durumda HPV testi yapılmalıdır. Yüksek riskli HPV tipi yoksa, test sonucunda bulunan olağandışı hücreler çok kıymetli değildir. Yüksek riskli HPV tipi varsa, daha ileri testlere muhtaçlık vardır.

Skuamöz intraepitelyal lezyon. Bu terim, Pap smear de toplanan hücrelerin kanser öncesi olabileceğini belirtmek için kullanılır.

Değişiklikler düşük dereceli yahut yüksek dereceli olabilir. Ek testler gereklidir.

Atipik glandüler hücreler. Glandüler hücreler mukus üretir ve rahim ağzının iç kısmında ve rahmin içinde bulunur. Atipik glandüler hücreler biraz olağandışı görünebilir, fakat kanserli olup olmadıkları meçhuldür.

Olağandışı hücrelerin kaynağını ve kıymetini belirlemek için daha fazla test gereklidir.

Skuamöz hücreli kanser yahut adenokarsinom hücreleri. Bu sonuç kanser manasına gelir. “Skuamöz hücre kanseri”, vajina yahut serviksin düz yüzeyli hücrelerinde ortaya çıkan kanserleri söz eder. “Adenokarsinom”, glandüler hücrelerde ortaya çıkan kanserleri söz eder.

Pap smear testi olağandışı ise; serviks, vajina ve vulva dokularını incelemek için kolposkopi ismi verilen bir prosedür uygulanır ve gerekli yerlerden biyopsi alınır. Alınan biyopsi daha sonra tahlil ve kesin teşhis için patoloji laboratuvarına gönderilir.

Bunlar da hoşunuza gidebilir...

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir