rahim miyomlari FbWriplE
Sağlık

Rahim Miyomları

Myomlar,
rahim kas kütlesi içinden gelişen kanseröz olmayan en sık karşılaştığımız uygun huylu (benign) tümörlerdir. Myomlar, bayanların popülasyonunun üçte birinden fazlasında mevcut olan bir urdur ve rahim çıkarılması ameliyatı olan histerektominin en sık nedenidirler. Üreme çağındaki istanbul escort bayan bayanların %20-40 ında myom gelişir. Tek bir myom formunda olabileceği üzere çok sayıda da olabilir. Myomlar, rahmin rastgele bir bölgesindeki bir grup kaslarının denetimden çıkarak fazlaca büyümesi sonucu oluşan rahim urlarıdır. Neden oluştukları tam olarak ortaya çıkarılamamıştır lakin kadınlık hormonu olan östrojen ve esenyurt escort progesteron ile bir temasları mevcuttur. O denli ki hormonların çalıştığı üretkenlik yaşlarında çıkmakta ve menapozda hormonların kaybolması ile de gerilemektedirler. Vakitle hormon etkin devirde kadınlık hormonlarının tesiri sürdüğü sürece çapları artabilir. Menapozdan sonra bu hormonların aktifliğinin düşmesi sonucu büyümeleri durabilir ve hatta küçülebilirler. Sıklıkla üretken çağda 30-40 yaşları ortasında görülmekle birlikte her yaşta ortaya çıkabilirler.

Myom, ufak bir çaptan tüm pelvis dediğimiz karın alt bölgesini dolduracak kadar büyük boyutlara varabilir. Tek olabileceği üzere neredeyse tüm rahmin her köşesini dolduracak kadar çok sayıda olabilir. Myomların rahimde yerleştikleri yer ise dış kabuğunda, iç kısmında yahut kas katmanının tam içinde olacak formda olabilir.

Myomda klinik şikayetler

Myom, bayanların bir kısmında hiçbir şikayete yol açmadan büyüyebilir ve hatta tesadüf çekilen bir sinema sonucu saptanabilir. Bazen de tüm karnı doldurmuş sinsi ilerlemiş ve büyüyene kadar hiçbir şikayete yol açmamış halde dev boyutlarda karşımıza çıkabilir. Bu boyutlarda olup daha çok komşu organlara verdiği bası nedeniyle oluşan şikayetlerle gelebilirler. İdrar yollarına bası yapıp sık idrara çıkma ve idrar kaçırma yahut barsaklara bası yaparak kabızlık üzere bayan hastalıkları ile ilgili olmayan klinik tablolarla da gelebilirler.

Myomun şikayete yol açtığı bayanlarda ise en sık karşılaşılan yakınmalar adet kanama ölçüsünün artması, adet müddetinin uzaması, orta kanamalar, kasık ağrıları ve bir ekip bayanlarda ise hamile kalamama (infertilite) dır.

Myomların yol açtığı kanamalar

Myomların yerleştikleri alan endometrium denen rahmin iç duvarından uzak ise hiçbir kanamaya yol açmayacaktır. Dış seviyesinde oluşan myomlar fakat çok büyük boyutlara ulaşıp rahim iç duvarına kadar ulaştıklarında kanama yapmaya başlayabilirler. Bazen, myomların çok sayıda olması rahmin kasılma ve kanamayı durdurma işlevini bozarak da kanamaların artmasına yol açabilir.

Myomlarda ağrı şikayeti

Myomlar ne kadar rahme giren hudut dokularına yakın yerleşmiş olurlarsa o kadar çok ağrıya yol açmaya başlarlar. Bu sonların giriş yerleri de rahim ağzına doğrudur. Rahim ağzına uzak yerleşen myomlar da bazen çok büyük boyutlara ulaşsalar da ağrıya yol açmayabilirler.

Myomların yol açabildiği öteki bir sorun olarak infertilite

Myomlarına karşın hamile kalan yüzlerce bayan mevcuttur. Şayet myom rahim iç duvarına uzanıp orada çok yer kaplamıyor ise, sperm geçişini engelleyecek formda tüplerde tıkanıklık yapmıyor ise hamile kalmalarına pürüz olmayabilir. Çok sayıda myomu olan yahut tek bir fakat dev myomu ile hamile kalmış bayanlar mevcuttur. Gebelik seyrinde ıstırap çıkarabileceği üzere, hiçbir probleme yol açmadan doğuma kadar gelebilirler.

Fakat myom şayet rahim kavitesi içinde bebeğin yerleşeceği yatak içinde çok fazla yer kaplıyor ise, tüplere yakın yerleşmiş ve geçişi engelliyor ise hamile kalmakta zorluk yaşanabilir. Bu durumlarda gebelik eldesinden evvel myomların çıkarılması gerekebilir.

MYOMLARIN TANISI

Myomlar, klinikte yapılan kolay jinekolojik muayene ile kolay kolay tanınırlar. Teşhis koymak için her klinikte mevcut olan ultrasonlar kafidir. Çoklukla öbür bir görüntüleme metoduna gerek yoktur. Nadiren çok büyük boyutta ve çok sayıda myomlarda komşu organlarla etkileşimini belirlemek yahut öteki teşhislerle karışabilecek karmaşık yapıdaki myomları ayırt etmek maksatlı tomografi yahut MR istenebilir.

Histeroskopi (rahim iç duvarın teleskopik görüntülenmesi) ve laparoskopi (karın içininin teleskopik görüntülenmesi) formülleri de teşhis için kullanılabilen sistemlerdir.

MYOMLARIN TEDAVİSİ

Medikal tedavi; Myomların tedavisinde medikal dediğimiz rastgele bir ilaç tedavisi yoktur.

Myom embolizasyonu (rahim damarının tıkanması); Girişimsel radyoloji tarafından uygulanan bir takıp görüntüleme prosedürleri altında rahmi besleyen damarın bulunup ana damarının tıkanması ve böylece myomun küçültülmesi ve kanamanın azaltılması amaçlanmaktadır.

Myomun cerrahi tedavisi; Artık doğurganlık çağında olmayan ve diğer sıkıntılarda beraberinde olan bayanlarda yalnızca myomun değil rahmin çıkarılması düşünülebilir. Myomun öteki bir alandan tekrar çıkma ihtimali de ortadan kaldırılmış olur. Bu yaş kümesi için tüm gerekli işlevlerini yitirmiş bir organ haline gelmiş olan rahmin alınması düşünülebilir. Fakat doğumlarını tamamlamamış, hamile kalmak isteyen ve kalamayan, üreme çağındaki bayanlarda yalnızca myom yahut myomların alınması kafidir. Rahmin korunarak myomların çıkarılması sürecine myomektomi denmektedir.

MYOMEKTOMİ (MYOMUN ÇIKARILMASI)

Myom nedeniyle rahmin çıkarılmasına her vakit gerek yoktur. Myomektomi, rahmin korunarak yalnızca myom yahut myomların çıkarılması ameliyatıdır. Bilhassa çocuk sahibi olmak isteyen myomlu bayanlarda myomektomi tavsiye edilir. Myomektomi çoklukla geniş karın duvarı kesilerinden gerçekleştirilmektedir. Rahimden çıkarılan myomların rahim duvarında oluşturduğu yaralar çok dikkatli tamir edilmelidir. Myomun çıktığı yuvanın tamiri kanama ve infeksiyon riskini azaltacak, karın içi yapışıklıkları engelleyecek ve daha sonraki gebeliklerinde rahim yırtılmasını engelleyecektir. Myom ameliyatından evvel hekiminiz ile rahmin korunmasını isteyip istemediğinizi ve bu cerrahiyi minimal invasiv denen yalnızca karın deliklerinden yapılan kapalı cerrahi formunda yapılması konusunu kesinlikle konuşmalısınız.

Laparoskopik myomektomi usulünde karın içi gaz ile şişirildikten sonra karın duvarına çapı 10mm ve 5mm olan ufak kesikler açılmak sureti ile ameliyatı karın içinde gerçekleştirilecek aletler yerleştirilmektedir. Bir şiş çapında olan bu kesiklerden geçen aletler ile iç organlar daha uygun görünür hale gelmekte, çok daha yakından görme imkânı tanınmaktadır.

Bunlar da hoşunuza gidebilir...

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir