glokom ve tedavisi
Sağlık

Glokom ve Tedavisi

Bundan on-on beş yıl öncesine kadar glokom göz tansiyonu olarak bilinirdi. Göz içi basıncının olağan bedellerden daha yüksek seviyelerde olduğu vakit “glokom” tanısı koyulur ve tedaviye başlanırdı. Günümüzde glokom, göz içi basıncı ile beden tansiyonu ortasındaki istikrarın bozulduğu durumlarda, gözün kanla beslenmesinin düzensizliği ile ortaya çıkan bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Birtakım kimselerde genel beden tansiyonu düşük değerlerdedir. Bu durumda göz içi basıncı olağan de olsa beğenilen kan akımı zayıf kalacağından yüksekmiş üzere glokom tedavisi gerekir. Buna olağan basınçlı glokom denmektedir. Bu hastaların yaz kış eli ayağı soğuk olup migren atakları da görülmektedir. Bazen göz içi basıncı olağan kıymetlerin üzerinde olabilir ama tedavi gerektirmez. Bu korneanın daha kalın olmasından dolayıdır ve hafif yüksek basınç kıymetleri buna bağlıdır. O halde hastalarda kornea kalınlığının da ölçülüp göz içi basıncı buna nazaran değerlendirilmelidir. Genelde glokom hastalarının, olağanda 10-20 mm Hg olan göz içi basıncı, 25-30 mm Hg’nin üzerindedir ve kesinlikle tedavi gerektirir.

“Glokomun iki çeşidi vardır: En sık görüleni, sinsi seyreden ve beğenilen hasar yapmadan belirti vermeyen cinsidir. Başkası ise vakit zaman baş ağrıları, görmede bulanıklık, geceleri ışıkların etrafında renkli halkalar belirmesi üzere belirtiler verir. Bu ikinci çeşitte, göz içi basıncı 45-55 mm Hg üzere çok yüksek kıymetlere çıkabilir ve glokom krizi olur. Glokom krizi acil tedavi gerektirir. Bu tedavi ilaç tedavisi olup göz içi basıncı olağan bedellere düşürülür, lazer yahut ameliyat gerektirir. Beklemek hasta için tehlike yaratabilir.

Sinsi seyreden birinci cins glokom, şimdi belirti vermemişse, bir öbür sebeple göz muayenesi olan hastalarda tesadüfen fark edilir ve tedaviye başlanılır. Glokom beğenilen hasar yaptığı vakit, gözün görme hudut liflerini içeren ağ katman etkilenir, hudut hücreleri harabiyetine bağlı görme alanında görmeyen alanlar oluşur. Görme hududu hasarı da görmede azalmaya yol açar. Bu hasarların ölçümü muhakkak aralıklarla özel testlerle yapılır. Bunun glokom takip ve tedavisinde ehemmiyeti vardır. Bu tıp sinsi seyreden glokomlu hastalarda tedaviye ilaçla başlanır. Günümüzde tedavide yer alan çeşitli ilaç kümeleri vardır. Bu ilaçların seçimi hastanın genel durumu ve glokom tedavisinin tesirli olmasına nazaran doktor tarafından yapılarak uygulanır. Bazen bir yahut birkaç küme ilaç birlikte kullanılır. Hastanın tedaviye ahengi büyük kıymet taşır. İlaç tedavisinden tesirli sonuç alınmadığı durumlarda lazer yahut ameliyat yapılır. Günümüzde glokom tedavisinde seçici lazer uygulamasının (SLT Lazer Uygulaması) yeri vardır. Bu, glokoma özel bir lazer olup tekrarlanabilir. Lazer tedavisi hastanın kullandığı ilaç sayısını azaltmakta ve aktifliğini artırmaktadır. İlaç ve lazer tedavisi ile maksada ulaşılmazsa ameliyat kaidedir. Bazen ikinci hatta üçüncü ameliyat da gerekebilir. Ameliyat bazen lazerden evvel gelir. Buna tabip karar verir. Glokomlu hastaların belirli aralıklarla ömür uzunluğu takibi kaidedir. Oluşan glokom hasarlarında geriye dönüş yoktur. Tedavi ile lakin glokom hangi safhada anlaşılmışsa o safhada tutulmaya çalışılır.

Glokom doğuştan da olabilir. Bu durumda kan akrabalıklarının büyük rolü vardır. Glokomlu bebeklerin gözleri daha büyüktür, sulanma olur, bebek ışıklardan çok rahatsız olur. Saydam katman saydamlığını kısmen yahut büsbütün kaybetmiştir. Bebeğin görüp görmediği, görüyorsa görme derecesi belirlenemez. Tek tedavi sistemi ivedilikle ameliyat olup ameliyat sonrası daima ilaç da gerekebilir.

Erişkinlerde beğenilen yahut genelde bir diğer hastalığa bağlı olarak da glokom ortaya çıkabilir. Bu hastalarda glokom tedavisinin yanında sebep olan hastalığın da tedavisi ehemmiyet taşır. Hastanın kullandığı kimi ilaçlar da glokoma sebep olabilir.

Glokom tedavisinde hastanın ahengi, doktor ile işbirliği büyük değer taşır. Glokomlu hastaların ömür uzunluğu takip edilmesi gerekliliği göz gerisi edilmemelidir. Buna dikkat eden hastalar için glokom ürkütücü bir hastalık değildir, makûs sonuçlara yol açmaz.”

Bunlar da hoşunuza gidebilir...

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir