gebelikte covid 19 gGprO32d
Sağlık

Gebelikte Covid-19

Gebelik kısmi bir immün supresyon durumu olup hamileler viral enfeksiyonlara daha yatkındır ve morbidite mevsimsel griplerde bile daha yüksektir. Virüsün beşerden beşere geçişi kanıtlanmıştır, hatta belirtisi olmayan hastalardan bile geçmektedir ve tesiri bilhassa yaşlı, ek hastalıkları olan hastalarda azınsanmayacak boyuttadır. COVID-19’lu hamilelerin ve yenidoğanların idaresi ile ilgili bilgi kısıtlı klinik deneyime dayanmaktadır. Şu ana kadar bildirilmiş hamile vefatı bulunmamaktadır. Enfeksiyon gebeliğin üçüncü trimesterinde 8gebeliğin son 3 ayında) oluşursa, zarların erken yırtılması, erken doğum, fetal kalp atım anomalileri için bir ölçü risk artışı vardır. Fakat, plasenta yoluyla geçişe ilişkin delil bulunmamaktadır. COVID-19 hala yayılmayı sürdürdüğünden, hamilelerin ve yakınlarının, halkın ve sıhhat çalışanlarının mümkün olduğunca hakikat bilgi alması kıymetlidir.

Gebelikte CoVid-19 infeksiyonunu tedbire

COVID_19 ile enfekte olan bireyler belirti vermeden bile virüsü yakın temas ve damlacık yoluyla yayabilirler. Epidemi mühletince, hamileler immün ve teneffüs sistemlerindeki fizyolojik değişikliklere bağlı olarak COVID-19 enfeksiyonuna daha yatkındır. Şu anda tesirli bir aşı bulunmamaktadır. Bu yüzden, hamilelerin gereksiz seyahatlerden kaçınması, kalabalık ortamlara girmemesi, toplu taşıma kullanmaması, hasta bireylerle temastan kaçınması ve en değerlisi ferdî ve toplumsal hijyenine dikkat etmesi gerekmektedir. Ateş, öksürük, yorgunluk, kas ağrısı, boğaz ağrısı yahut nefes darlığı şikâyeti olan hamileler derhal sıhhat kuruluşuna başvurmalıdır. Endemik bölgelere seyahat hikayesi olan ve enfeksiyon için klinik kuşkusu bulunan hamileler izole edilip araştırılmalıdır.

Hamilelere genel teklifler;

• COVID-19 ile infekte olsanız bile çoğunlukla ya hiçbir şikayetiniz olmayacak ya da büsbütün iyileşeceğiniz hafif bir hastalığınız olacaktır.

• Şayet bulgularınız kötüleşiyor ya da iyileşmiyorsa kesinlikle sıhhat grupları ile irtibata geçin. Bu durum daha önemli bir bakım gerektirecek ağır akciğer infeksiyonunun belirtisi olabilmektedir.

• Şayet uygun durumda iseniz Rutin gebelik takipleriniz için doktorunuzla irtibata geçin, zira rutin kontrollerinizin devam etmesi gerekir.

• Kesinlikle temasta olduğunuz kişi sayısını sonlandırın. Genel korunma kurallarına uyun.

Gebelikte CoVid-19 (Corona virüs) infeksiyonu Belirtileri

Klinik bulgular ateş, yorgunluk, kas ağrısı, kuru öksürük ve nefes darlığıdır. Kimi hastalarda burun tıkanıklığı, burun akıntısı, boğaz ağrısı yahut ishal görülebilir. Pnömoni (akciğer ineksiyonu) ve teneffüs yetmezliği üzere daha önemli durumlar çoklukla çok yaşlı, immün sistemi zayıf ve diyabet, kanser, kronik akciğer hastalığı üzere kronik bir hastalığı olan şahıslarda tanım edilmektedir.

Gebelikte CoVid-19 (Corona virüs) infeksiyonunun Fetusa tesirleri

COVID-19 bağlı artmış düşük riski ve erken gebelik kaybı belirtilmemiştir. Daha evvelki coronavirüs infeksiyonlarından olan SARS ve MERS te de infeksiyon ile artmış düşük riski ve gebelik kaybı bildirilmemiştir. Tıpkı halde anne karnında bebekte infeksiyon delili da olmadığından fetal gelişim üzerinde vücudu üzerinde tesirlerinin olması düşünülmemektedir. COVID-19 olan bayanlarda erken doğumlar bildirilmiştir, fakat BU ERKEN doğumun tabiatıyla mi yoksa infeksiyona mı bağlı oluştuğu besbelli değildir.

Gebelikte CoVid-19 (Corona virüs) infeksiyonunun Tedavisi

COVID-19 kuşkulu hamileler izole edilmeli ve araştırılmalıdır. Enfeksiyon tanısı konanlar derhal negatif başınçlı izolasyon odalara alınmalıdır, tercihen de durumu önemli olanlar riskli gebelik hadiselerini yönetebilecek imkanları olan multi disipliner hastanelerde tedavi edilmelidirler.

Corona Virüs Hastalığı Olan Hamilede Doğum Zamanlaması ve Biçimi

Doğumun zamanlaması hastalığın ciddiyetine, gebelik haftası ve fetal duruma bağlı olarak kişiselleştirilmelidir. Hafif ve tedaviye cevap veren stabil olaylarda, yakın takip altında gebelik terme kadar takip edilebilir. Kritik hadiselerde gebeliğin devamı annenin ve bebeğin hayatını tehlikeye atabilir. Bu durumlarda, bebek prematüre olsa dahi doğum yaptırılmalıdır. Doğum formuna obstetrik endikasyonlara nazaran karar verilmelidir. Sezaryen ile doğum gerektiğinde anestezi seçimi dikkatle yapılmalıdır. Virüsün vajinal yayılımına ve anneden bebeğe geçişine dair ispat olmadığından, stabil hastalarda vajinal doğum düşünülebilir.

Corona Virüs Hastalığı Olan Hamilede Doğum Sonrası Yaklaşım

Doğum öncesi hamileden fetusa geçiş ile ilgili bilgi bulunmamaktadır. Kılavuzlar, öbür bir nedenle bakım muhtaçlığı olmayan bebeklerin anneleri ile birlikte tutulmasını önermektedir.

• Bebekler için en değerli risk yakın temas nedeniyle infeksiyon riskidir. Lakin datalar anne sütü ile beslemenin süt ile viral geçiş riskinden daha üstün olduğunu söylemektedir. Emzirmek isteyen bayanlar, bebeğe dokunmadan evvel ellerini yıkamalı, öksürme ve hapşırmadan kaçınmalı, emzirme sırasında maske takmalıdır.

CoVid-19 ile infekte anneden doğan yenidoğanın bakımı

Yenidoğanlarda yakın temas ile enfeksiyon olabilir. Kordonun erken klemplenmesi ve yenidoğanın 2 hafta boyunca anneden süreksiz olarak ayrılması anneden bebeğe virüs geçiş ihtimalini azaltmak için önerilmektedir. Yenidoğan izolasyon odasında izlenmeli ve enfeksiyon belirtileri açısından yakın takip edilmelidir. Bu mühlet boyunca emzirme önerilmemektedir. Annenin sütü sağılarak bebeğe verilebilir.

Bunlar da hoşunuza gidebilir...

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir