erkek kisirliginda genetik incelemeler
Sağlık

Erkek Kısırlığında Genetik İncelemeler

Sperm sayısı az olan erkeklerde (5 milyon altında) kromozom anomalisi oranı % 1-2, Y kromozom mikrodelesyonu % 7-10 iken, menisinde hiç sperm olmayan azospermik erkeklerde kromozom anomalisi oranı % 15-30, Y kromozom mikrodelesyonu % 10-15 kadar yüksek oranlardadır. Bu nedenle sperm sayısı az erkeklerde genetik inceleme yapmak değerlidir.

Sperm Dna Hasarı Nedir?

Sperm tahlili kimi sperm sorunlarını (özellikle DNA hasarını) göstermede yetersizdir. Erkek kısırlığı olan hastaların % 15’inde olağan sperm tahlili bulguları vardır. Spermin genetik yapısındaki bozulma ile kısırlık ortasında kuvvetli bir birliktelik vardır.

Döllenme ve kaliteli embryo elde edilebilmesi için spermin DNA yapısı kıymetlidir. Sperm DNA’sı içinde özel olarak sıkı paketlenmiş bir kromatin ağı içerir. Sıkı paketlenmiş olması genetik bilginin yumurtaya aktarılması ve kimi genlerin eksprese olup embriyo gelişimi için gerekli olan fizikî, kimyasal hususların oluşmasına mani değildir. Sağlıklı sperm DNA’sı stabil olup, döllenme ile DNA’sını aktarabilir.

Sperm Dna Bozukluğu Nedenleri

  • Belli hastalıklar
  • İlaç kullanımı
  • Yüksek ateş
  • Artmış testis sıcaklığı
  • Hava kirliliği
  • Sigara
  • İleri yaş
  • Varikosel

DNA hasarlı sperm oranı arttıkça (>% 30-40) doğal yolla hamile kalma bahtı da azalmaktadır. Kısırlık sorunu olan erkeklerde sperm DNA hasarı (% 25 ve % 27), kısır olamayanlara nazaran (% 10 ve % 13) daha yüksek bulunmaktadır. Sperm sayısı, hareketi yahut olağan sperm morfolojisi az olan erkeklerde DNA hasar oranı artmıştır. Açıklanamayan erkek kısırlığında DNA kıymetlendirilmesi sperm işlevinin bir göstergesidir. Çocuk sahibi olamayan olağan sperm tahlili olan erkeklerde bile sperm DNA tahlili ile olağandışı bulgu saptanabilir. Sperm DNA tahlili testinde hasarlı sperm oranının % 15’in altında olması beklenmektedir. % 15-30 ortası ara kademe olup; % 30’dan fazla olağandışı sperm içeren semene sahip erkekler risk altında kabul edilir.

Klasik olarak standart sperm tahlilinin tüp bebek muvaffakiyetini öngörmedeki katkısı düşüktür. Bu nedenle tüp bebek muvaffakiyetini öngörmede ek bir sperm parametresine ihtiyaç vardır. Sperm DNA hasarı embriyo kalitesini negatif istikamette etkilemekte ve tüp bebekte hamilelik oranlarını düşürmektedir. Sonuç olarak Sperm DNA hasarı, IVF muvaffakiyetini evvelden öngörebilen bir belirteç olabilir.

Sperm DNA Fragmentasyon Testi Kimlere Yapılmalı?

  • Açıklanamayan kısırlık
  • Embryo gelişiminde duraklama olan çiftler
  • Tüp bebekte olağandışı embryo gelişimi olanlar
  • Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları
  • Tekrarlayan gebelik kayıpları

Bunlar da hoşunuza gidebilir...

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir