begenilen bir surpriz cogul gebelik lJWuKeRJ
Sağlık

Beğenilen Bir Sürpriz, Çoğul Gebelik

İnsanlık tarihi boyunca çoğul gebelikler (ikiz ve üçüz gebelikler) ilgi uyandırmış ve birçok efsaneye husus olmuştur. Günümüzde yardımcı üreme tekniklerinin giderek yaygınlaşması ile daha sık görülmeye başlanan bu durum birçok aile için sürprizdir. Taşıdıkları özel riskler nedeni ile gebelik boyunca daha ihtimamlı ve yakın takip gerektirirler.

Çoğul gebeliklerin üçte ikisi birden fazla sayıda yumurta hücresinin (oosit) tıpkı sayıda sperm ile döllenmesi sonucu meydana gelir. Halk ortasında çift yumurta ikizi olarak bilinen bu durumda genetik olarak birbirinden farklı embriyolar vardır. Çoğul gebeliklerin üçte biri ise tek yumurta ikizi olarak bilinir; döllenmiş bir yumurtanın gelişimi sırasında bölünmeye uğraması ile birbirinin tıpkı genetik özellikte olan birden fazla embriyo oluşur. Bu durum da halk ortasında tek yumurta ikizi olarak bilinir.

Epeyce güzel bir sürpriz olarak bedellendirilen ve tüm gebelikler içinde yaklaşık olarak yüzde 1 oranında görülen çoğul gebelikler birlikte getirebileceği riskler açısından bayan doğum tabipleri için önemli bir durum olup riskli gebelikler pozisyonunda incelenmektedir. Riskli gebelik kategorisinde kabul edildiği için çoğul gebeliklerin perinatoloji uzmanı (yüksek riskli gebelikler uzmanı) tarafından takibi önerilmektedir.

Ailede çoğul gebelik hikayesinin olması, 35 yaş üzeri anne yaşı, toplumsal özellikler (örn; Afrika toplumunda 5 kat daha fazladır), gebelik sayısı (4 doğumdan sonra ikiz gebelik mümkünlüğü 2 kat artar) ve yumurtlama uyarıcı ilaçlar çoğul gebelik mümkünlüğünü artıran faktörlerdendir.

Olağan tekil bir gebelikte görülen bulantı, kusma, yorgunluk, uyku hali, idrarla ilgili şikayetler, iştah değişiklikleri üzere belirtiler birçok gebelilerde daha şiddetli görülebilir. Bunlar dışında anne adayı gebeliği boyunca daha fazla kilo alır (ortalama 18 – 20 kg), gebelik boyunca anemiye (kansızlık) daha sık rastlanır, gebeliğin birinci periyodunda kanama ve düşük tehlikesi daha fazladır.

Anne için oluşturduğu riskler ortasında tek gebeliklere nazaran; erken doğum olasılığında yaklaşık 10 kat artış, yüksek tansiyon, preeklampsi (gebelik zehirlenmesi), bebeklerde doğumsal anomali riski, bebeklerden birinde yahut her ikisinde anne karnında gelişme geriliği, plasenta anomalileri (eşe ilişkin problemler- plasenta.previa, plasenta dekolmanı, vasa previa), gebelik şekeri, müdahaleli doğum ve doğum sonu kanama riskinde artış bulunmaktadır.

Artmış bu üzere riskler nedeniyle aile için beğenilen olan bu sürpriz gebeliğin birinci haftalarından itibaren doktor için dikkat, uğraş ve sıkı takip gerektiren durumdur. Rutin kan ve idrar tetkiklerinin aşikâr aralıklarla tekrarlanması, demir, folik asit ve kalsiyum takviyesi, periyodik takiplerin sıklaştırılması, bebeklerin gebelik haftasına ve birbirlerine uyumlu büyümelerinin takibi, bebeklerde mümkün anomalilerin teşhisinin konabilmesi için ayrıntılı ultrason yapılması, fetal yeterlilik testlerinin periyodik uygulanması, erken doğum açısından yakın takip, takip sürecinde riskli durumlarda vaktinde müdahale gebeliğin sıkıntısız geçme mümkünlüğünü artıracaktır. Tüm bu nedenler dikkate alındığında çoğul gebeliklerin perinatoloji uzmanı (yüksek riskli gebelikler uzmanı) tarafından takibi uygun olacaktır.

Aile için memnun sona yaklaşılırken bebek ve annenin riskleri göz önüne alındığında doğum biçimi olarak ekseriyetle sezaryen, tercih edilen doğum sistemidir. Fakat birinci ve ikinci gelen bebeğin baş gelişi durumunda olması durumunda vajinal doğum tercih edilebilir. Birinci bebek baş, ikinci bebek baş geliş değil ise; Birincinin doğumunu takiben ikinci bebek makat ise vajinal doğum sağlanabilir. Yan duruşta rahim içine yapılan hareketler yardımı ile ikinci bebek vajinal yoldan doğurtulabilir. Her iki durumda da kâfi tecrübe ve uygun şartlar yok ise sezaryen tercih edilebilir. Birinci bebek baş gelişi olmayan durumlarda sezaryen ile doğum tercih edilir.

Bunlar da hoşunuza gidebilir...

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir